Alertan por riesgo de dengue en el norte argentino

Un problema que crece a escala global y regional

La Organización Mundial de la Salud registró un salto sostenido de casos de dengue en el mundo: de medio millón en el año 2000 a 14,6 millones en 2024. Entre las causas que menciona el organismo están el cambio climático, la urbanización acelerada, la mayor movilidad de personas y la expansión del mosquito Aedes aegypti.

En la Argentina, la temporada 2023-2024 fue la más grave desde que hay registros epidemiológicos: más de 580.000 casos confirmados y 419 muertes. Ese brote también mostró que el virus circula en más regiones y durante más meses al año que antes.

Por qué el norte concentra mayor riesgo

Especialistas consultados señalan que el NEA y el NOA combinan varios factores que aumentan la vulnerabilidad ante un posible rebrote:

• Clima favorable para la reproducción del mosquito.
• Frontera extensa con Paraguay, Bolivia y Brasil, países con dengue endémico desde hace décadas.
• Fuerte movilidad de trabajadores por el crecimiento de la minería, la energía y otras industrias, que impulsó nuevos asentamientos urbanos.
• Zonas con acceso limitado a centros de salud, lo que puede demorar la atención de casos graves.

El doctor Tomás Orduna, infectólogo tropicalista del Hospital Muñiz, explicó que la evaluación del riesgo en esas regiones no puede limitarse a la presencia del vector, sino que debe considerar la circulación de personas, la expansión productiva, los eventos climáticos extremos y las dificultades de acceso al sistema sanitario. Según Orduna, fenómenos como El Niño pueden generar sequías que llevan a almacenar agua en recipientes mal tapados, un criadero potencial del mosquito.

En la misma línea, la doctora Susana Lloveras, jefa de la Sección Zoopatología Médica del mismo hospital, sostuvo que cuando un caso grave se produce en una comunidad alejada o en una operación minera, el problema no termina con el diagnóstico: también pesa el tiempo que demanda llegar a un centro de salud.

Vacunación y otras herramientas de prevención

Los especialistas remarcaron que la preparación para la próxima temporada debería concentrarse en los meses previos al pico de actividad del mosquito, con medidas como:

• Eliminación de criaderos domiciliarios y limpieza de recipientes con agua estancada.
• Mantenimiento de tanques y reservorios.
• Uso de repelentes y mosquiteros.
• Consulta médica temprana ante síntomas compatibles.
• Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica.

A esas medidas se suma la vacuna tetravalente contra el dengue, aprobada por la ANMAT para personas desde los 4 años, con un esquema de dos dosis separadas por 90 días y protección buscada frente a los cuatro serotipos del virus. Según estudios publicados sobre el desarrollo de Takeda, dos dosis mostraron 61,2% de eficacia contra el dengue confirmado y una reducción del 84,1% de las hospitalizaciones a los 4,5 años de seguimiento, con protección sostenida a siete años según una evaluación extendida. La vacuna ya distribuyó más de 24 millones de dosis en más de 40 países.

La doctora Analía Urueña, vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología, planteó que la decisión de priorizar regiones para vacunar debe basarse en la carga de enfermedad, la circulación persistente del virus, la movilidad poblacional y las barreras de acceso a la salud, con el objetivo de reducir tanto los casos como el riesgo de demoras en la atención de cuadros graves.

El virus del dengue tiene cuatro serotipos —DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4— y una infección previa protege frente al mismo serotipo pero no frente a los otros. Una segunda infección con un serotipo distinto puede aumentar el riesgo de formas graves de la enfermedad.