Corrientes es pionera en el tratamiento rápido del infarto

Once años de datos propios sobre el infarto en el país

Eduardo Perna, jefe de la División de Insuficiencia Cardíaca e Hipertensión Pulmonar del Instituto de Cardiología "J. F. Cabral" de Corrientes, encabezó durante once años el Registro Argentino de Infarto (ARGEN-IAM ST), un relevamiento nacional que reunió información sobre cómo se trata el infarto agudo de miocardio en distintas provincias del país.

El proyecto surgió de un acuerdo entre la Federación Argentina de Cardiología y la Sociedad Argentina de Cardiología, con el objetivo de tener un mapa propio del país en lugar de depender de guías internacionales que no siempre se ajustan a la realidad local. Perna y la doctora Macín, ambos de Corrientes, integraron el equipo de autores principales del estudio.

Por su trabajo al frente del registro, este año Perna recibió el Premio "Rafael A. Bullrich" de la Academia Nacional de Medicina.

Los tiempos de atención, el problema central

El relevamiento detectó que un alto porcentaje de pacientes con infarto recibe algún tratamiento para destapar la arteria obstruida, ya sea mediante angioplastia primaria o con medicación trombolítica. Sin embargo, encontró una falla clave: los tiempos entre el inicio del dolor y la atención efectiva eran mucho más largos de lo que recomiendan las guías internacionales.

• Las guías internacionales recomiendan tiempos de reperfusión mucho más cortos que los registrados en el país.
• En Argentina se llegó a duplicar o triplicar esos tiempos de referencia.
• La demora eleva el riesgo para el paciente, según explicó el cardiólogo.

A partir de ese diagnóstico, distintas sociedades científicas impulsaron campañas de concientización sobre la consulta precoz ante el dolor de pecho, con jornadas específicas dedicadas al tema.

La red de infarto correntina, un modelo destacado

Corrientes desarrolló desde antes de la pandemia una red de atención del infarto mediante un convenio entre la Sociedad Correntina de Cardiología y el Ministerio de Salud provincial. El sistema organiza los centros de salud según su nivel de complejidad:

• El Instituto de Cardiología, con capacidad de angioplastia.
• Un centro de referencia en Goya.
• Nodos y centros subsidiarios que derivan casos según cercanía y disponibilidad.

Esa estructura permite decidir con rapidez si un paciente debe recibir trombolítico en el lugar o ser trasladado para una angioplastia, según explicó Perna. Desde su creación, la red correntina atendió cerca de 1.500 casos de infarto.

El médico consideró que, por el tamaño y la organización del sistema, hoy un paciente correntino puede acceder más rápido al tratamiento que uno de Buenos Aires, siempre que consulte a tiempo ante los síntomas.

Mortalidad alta y falta de registro obligatorio

Pese a las mejoras en la organización de la atención, el registro mostró que la mortalidad por infarto en el país sigue siendo más alta que la reportada en estudios internacionales, incluso en los centros de mayor complejidad, que además reciben los casos más graves.

Perna señaló como una deuda pendiente que el infarto no sea, todavía, una enfermedad de declaración obligatoria en Argentina, lo que dificulta tener estadísticas completas. Remarcó que el Ministerio de Salud nacional sí incorporó recientemente esa obligatoriedad para la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular.

También destacó el rol del Instituto de Cardiología y de la Facultad de Medicina de la UNNE en su formación, y sostuvo que no hace falta salir de Corrientes para desarrollar una carrera de investigación de nivel nacional.